一、一般治疗

包括呼吸支持与吸氧、心脏监测与心脏病变处理、体温控制、血压控制、血糖控制等对症支持处理。急性期卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。

二、药物治疗

1、重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA）：这种药物可以改善脑梗死的预后，尤其是在脑梗死发生的早期，尽量在3个小时内用药来溶解血栓。对于某些患者在首次症状出现后4.5小时内用药也有效果。

2、阿司匹林或氯吡格雷：抗血小板聚集药物在大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作的二级预防中占有主要的地位。目前有循证医学证据的抗血小板聚集药物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林和双嘧达莫复方制剂和西洛他唑等。在中国，临床较为常用的抗血小板聚集药物包括阿司匹林和氯吡格雷。

3、他汀类药物：降脂稳定动脉粥样硬化斑块。

4、脑保护治疗：包括自由基清除剂、电压门控性钙通道阻断剂、阿片受体阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、他汀类药物和镁离子等，可以提高大脑对缺血缺氧的耐受性，通过降低脑代谢和干预缺血引发细胞毒性等机制减轻脑损伤。大多数脑保护剂在动物实验中有效，但目前还没有一种脑保护剂被多中心、随机双盲的临床试验证实有效。

5、其他：中药制剂如丹参、川芎嗪等可改善脑梗死症状，但是目前仍然缺乏大规模的临床试验数据。丁苯酞和人尿激肽原酶是近年来国内开发的两个新药，对脑缺血和微循环均有一定的改善作用。

三、手术治疗

急性大动脉粥样硬化性脑梗死手术治疗主要包括机械取栓、动脉溶栓、桥接、血管成形和支架术等。血管内机械取栓可显著改善急性大动脉闭塞导致的缺血性脑卒中患者预后，是近年急性缺血性脑卒中治疗最重要的进展。标准静脉溶栓治疗无效的大血管闭塞患者，可在发病24h内给予补救机械取栓。

四、其他治疗

康复训练：患者病情稳定后需要进行适当的功能训练，如散步、握力器等。对于说话不清或吃力的患者，通过系统的训练，鼓励患者逐步练习语言功能，从说清一个词逐渐过渡到一句话，再进行简单的交流，或者练习朗读小短文，言语功能一般可获得重塑。